Les traitements anticancéreux — chimiothérapie, radiothérapie cervicofaciale, immunothérapie — ont des répercussions importantes sur la santé bucco-dentaire. Un bilan et une mise en état dentaire réalisés avant le début des traitements réduisent significativement le risque de complications sévères. Le Dr. Sadiki du Centre Dentaire Sidi Maarouf travaille en liaison avec les équipes oncologiques casablancaises.
Pourquoi le bilan dentaire avant traitement est crucial
Pendant la chimiothérapie, le système immunitaire est fragilisé. Un foyer infectieux dentaire — même silencieux — peut se transformer en septicémie. La radiothérapie sur les glandes salivaires provoque une xérostomie (bouche sèche) qui multiplie les caries. L'ostéoradionécrose (nécrose osseuse des mâchoires) est une complication rare mais grave qui peut être évitée en extrayant les dents compromise AVANT l'irradiation.
La mise en état dentaire pré-thérapeutique
La mise en état comprend l'élimination de tous les foyers infectieux (dents condamnées extraites, dévitalisations faites), le détartrage complet, le traitement des caries actives, et l'élimination des prothèses instables ou blessantes. Elle doit être terminée au moins 10 à 14 jours avant le début de la radiothérapie.
Effets buccaux de la chimiothérapie
La mucite (inflammation douloureuse des muqueuses buccales) est la complication la plus fréquente, touchant 30 à 75 % des patients sous chimio. Elle est prévenue par une hygiène rigoureuse, des bains de bouche adaptés et un suivi dentaire régulier pendant les cycles.
- Mucite : brûlures, ulcérations des muqueuses
- Xérostomie : réduction de la salive, hausse des caries
- Candidose orale : infections fungiques secondaires
- Altération du goût : perturbation temporaire
Soins pendant et après les traitements
Pendant la chimio : bain de bouche avec eau bicarbonatée, hydratation régulière, évitement de l'alcool et du tabac, brossage doux 3 fois/jour. Après la radiothérapie : fluoration intensive, suivi tous les 3 mois, précaution extrême avant toute extraction (risque d'ostéoradionécrose persistant des années).
Conclusion
Si vous êtes en cours de bilan ou de traitement oncologique, signalez-le à votre dentiste. Le Dr. Sadiki au Centre Dentaire Sidi Maarouf (0808 547 465) adapte sa prise en charge en coordination avec votre oncologue.