Le diabète et la santé dentaire entretiennent une relation bidirectionnelle : le diabète aggrave les maladies parodontales, et la parodontite mal contrôlée perturbe la glycémie. Au Maroc, 12% de la population adulte est diabétique — une proportion élevée. Le Dr Sadiki à Casablanca a développé un protocole spécifique pour les soins dentaires chez les patients diabétiques.
Impacts du diabète sur la santé bucco-dentaire
Le diabète mal équilibré (HbA1c > 7%) provoque :
- Parodontite sévère : 3 fois plus fréquente et plus grave chez le diabétique
- Cicatrisation retardée : les extractions, implants et chirurgies sont plus à risque
- Sécheresse buccale (xérostomie) : caries radiculaires fréquentes
- Infections fongiques buccales (candidose) : surtout chez les diabétiques type 2 sous corticoïdes
- Abcès dentaires récidivants : immunodépression locale
- Ostéonécrose des mâchoires : rare mais possible sous certains traitements
Précautions du Dr Sadiki pour les patients diabétiques
Protocole adapté chez Dents.ma : RDV le matin (glycémie plus stable), vérification que le patient a mangé normalement, mesure de la glycémie capillaire si disponible (> 200 mg/dL : reporter les actes non urgents), antibiothérapie prophylactique pour les actes chirurgicaux si HbA1c > 9%, choix d'anesthésiques sans vasoconstricteur si non indiqué.
Implants dentaires chez le diabétique
L'implant est possible chez le diabétique équilibré (HbA1c ≤ 7–8%). Le taux d'échec est légèrement supérieur (5–10% vs 2–3%) mais reste acceptable. Un suivi parodontal strict post-implant est indispensable. Le Dr Sadiki coordonne avec le médecin traitant pour optimiser le contrôle glycémique avant chirurgie.
Conclusion
Être diabétique ne contre-indique pas les soins dentaires — cela les rend encore plus nécessaires. Un suivi dentaire régulier chez Dents.ma améliore aussi le contrôle glycémique. Signalez votre diabète et votre HbA1c au Dr Sadiki lors de chaque consultation.
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