Un saignement après extraction ou chirurgie implantaire est normal les premières heures. Il devient une urgence quand il persiste malgré la compression, quand il est abondant ou quand il s'accompagne de signes systémiques. Le Dr. Sadiki fournit des consignes post-opératoires écrites et reste joignable pour ses patients opérés.
Différencier saignement normal et hémorragie
Normal les premières heures : suintement rouge rosé sur la compresse, qui s'atténue après 30 min de pression ferme. Hémorragie post-opératoire : sang rouge vif, abondant qui ne s'arrête pas après 2 compressions de 20 minutes, ou sang qui coule spontanément de l'alvéole.
Premiers gestes en cas de saignement persistant
- Mordre une compresse de gaze FERME pendant 20 minutes SANS RELÂCHER
- Rester assis, ne pas s'allonger
- Ne pas cracher, ne pas rincer
- Appliquer une compresse imbibée d'eau froide en externe sur la joue
- Sac de thé humide (tanins hémostatiques naturels) en interne
- Si pas d'amélioration après 40 min : appeler Dr. Sadiki ou urgences
Facteurs de risque d'hémorragie post-op
- Anticoagulants et antiagrégants plaquettaires (ne jamais arrêter seul)
- Thrombopénie (plaquettes basses)
- Hémophilie
- Tabac (vasodilatation, retard de cicatrisation)
- Infections locales actives au moment de la chirurgie
- Hypertension artérielle non contrôlée
Traitement de l'hémorragie au cabinet Dr. Sadiki
Anesthésie locale vasoconstrictrice (adrénaline). Curretage de l'alvéole et placement de collagène hémostatique (Collatamp, Surgicel). Suture en X sur l'alvéole. Application d'acide tranexamique (Exacyl) local. En cas d'hémorragie non contrôlable malgré ces mesures : transfert en milieu hospitalier pour prise en charge spécialisée.
Conclusion
Un saignement qui ne s'arrête pas malgré 40 minutes de compression est une urgence médicale. Appelez le Dr. Sadiki à Casablanca immédiatement — ou allez aux urgences du CHU Ibn Rochd si hors horaires.
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Sidi Maarouf, Casablanca · Lun–Sam 9h–19h