L'alvéolite est une complication post-extractionnelle qui survient quand le caillot sanguin protecteur se dissout ou se déplace avant la cicatrisation de l'os alvéolaire. L'os se retrouve exposé à la salive et aux bactéries, provoquant une douleur intense, irradiante, résistante aux antalgiques habituels. C'est l'une des situations les plus douloureuses en dentisterie.
Reconnaître l'alvéolite
- Douleur intense débutant 3–5 jours après l'extraction (pas immédiatement)
- Douleur irradiante vers l'oreille, la tempe, l'œil du même côté
- Alvéole (trou) vide, os visible, mauvaise odeur caractéristique
- Absence ou disparition du caillot sanguin
- Pas de fièvre (contrairement à l'abcès)
- Les antalgiques soulagent peu
Facteurs de risque
- Tabac : la nicotine et l'aspiration perturbent la formation du caillot — risque × 5
- Contraceptifs oraux : augmentent le risque de dissolution du caillot
- Extraction difficile ou traumatisante (dent incluse, morcellement)
- Mauvaise hygiène bucco-dentaire
- Non-respect des consignes post-opératoires (rinçage trop tôt, paille, cracher fort)
Traitement de l'alvéolite au cabinet Dr. Sadiki
Irrigation de l'alvéole à l'eau physiologique tiède sous pression (soulagement immédiat). Application d'un pansement alvéolaire médicamenteux (Alvogyl®) contenant eugénol, iodoforme et butambène — soulage en 30 minutes. Renouvellement du pansement tous les 2–3 jours selon évolution. Durée moyenne : 5–10 jours jusqu'à cicatrisation complète. Prescription : antalgiques palier 2, bain de bouche chlorhexidine.
Prévention de l'alvéolite
Consignes post-extractionnelles rigoureuses : ne pas rincer pendant 24h, ne pas cracher, ne pas fumer, ne pas utiliser de paille, manger mou et froid. Maintenir une pression sur la compresse 30 minutes après l'extraction. Le Dr. Sadiki prescrit systématiquement des consignes écrites et un suivi à 48h pour les extractions à risque.
Conclusion
L'alvéolite est douloureuse mais se résout complètement avec un traitement approprié. Si vous ressentez une douleur intense 3–5 jours après une extraction, appelez le Dr. Sadiki à Casablanca sans attendre.
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Sidi Maarouf, Casablanca · Lun–Sam 9h–19h