Les gencives qui saignent au brossage concernent 50 % des adultes marocains — c'est le signe d'une gingivite et la première étape vers la parodontite. Ce type de saignement n'est pas une urgence mais nécessite un traitement. En revanche, d'autres situations hémorragiques gingivales ou post-opératoires constituent de véritables urgences.
Saignements qui NE sont pas une urgence (mais à traiter)
- Saignement au brossage sur gencives gonflées et rouges → gingivite
- Saignement modéré après détartrage → normal, 24–48h maximum
- Saignement lors de l'utilisation du fil dentaire au départ → normal, diminue en 2 semaines avec régularité
- Saignement modéré pendant la grossesse → gingivite gravidique
Saignements qui nécessitent une consultation urgente
- Saignement abondant qui ne s'arrête pas après 15 min de pression sur compresse
- Saignement post-extraction incontrôlable
- Saignement spontané sans brossage sur plusieurs sites
- Saignement associé à des hématomes ou des ecchymoses buccales inexpliqués
- Saignement chez un patient sous anticoagulants
Gestion du saignement post-opératoire en urgence
Protocole en attendant le dentiste : mordre fermement une compresse de gaze pendant 15–20 minutes. Ne pas cracher, ne pas rincer, ne pas fumer. Appliquer un sac de thé humide (tanins vasoconstricteurs) si pas de compresse. Comprimer avec l'index et le pouce, pas seulement avec les lèvres. Si saignement persiste > 20 minutes : appeler le Dr. Sadiki ou aller aux urgences.
Causes systémiques des saignements gingivaux à Casablanca
Anticoagulants (warfarine, NACO) : allongement du temps de saignement. Thrombopénie (baisse des plaquettes : dengue, chimiothérapie, leucémie). Déficit en vitamine C (scorbut — rare mais vu chez les malnutris). Hémophilie. Ces patients doivent informer le Dr. Sadiki avant tout soin chirurgical.
Conclusion
Un saignement gingival régulier au brossage est un signal d'alarme à ne pas ignorer. Un saignement abondant est une urgence. Dans les deux cas, le Dr. Sadiki à Casablanca a la solution.
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Sidi Maarouf, Casablanca · Lun–Sam 9h–19h