L'érosion dentaire est la dissolution chimique de l'émail par des acides non bactériens. Contrairement à la carie, aucune bactérie n'est impliquée. La cause vient de l'alimentation (sodas, agrumes, jus), du reflux gastro-œsophagien ou de vomissements répétés. En augmentation au Maroc avec la démocratisation des boissons sucrées gazeuses, c'est une urgence préventive.
Signes d'érosion dentaire à repérer
Dents qui semblent plus courtes et plus transparentes au bord. Sensibilités au froid/chaud/acide. Surface des dents brillante et lisse (perte des microreliefs). Dépression en forme de cuillère (cupule) sur les prémolaires. Dans les cas sévères, les obturations "dépassent" car l'émail qui les entourait a disparu.
Les acides les plus destructeurs pour l'émail
- Coca-Cola, Pepsi : pH 2,5 — très érosif
- Jus d'orange industriel : pH 3,5 — érosif si consommé fréquemment
- Citron, vinaigre de cidre : pH 2–3
- Reflux gastrique : acide chlorhydrique pH 1 — le plus destructeur
- Vomissements (boulimie) : même acide que le RGO
Comment stopper l'érosion acide
Boire les sodas et jus avec une paille (minimise le contact avec les dents). Ne jamais brosser les dents dans les 30 minutes après une prise acide (l'émail est ramolli temporairement). Rincer à l'eau immédiatement après. Traiter le RGO avec un gastro-entérologue. Utiliser un dentifrice fluoré haute concentration (5 000 ppm) prescrit par le Dr. Sadiki.
Traitement de l'érosion avancée à Casablanca
Pour l'érosion légère à modérée : composites de restauration de la hauteur des dents. Pour l'érosion sévère : couronnes céramiques ou overlays. Le Dr. Sadiki réalise une analyse occlusale avant tout traitement pour restaurer la hauteur de l'occlusion (DVO). Coût selon sévérité : 3 000–15 000 MAD.
Conclusion
L'érosion dentaire est irréversible mais stoppable. Un diagnostic précoce chez le Dr. Sadiki à Sidi Maarouf, Casablanca, permet de préserver l'émail restant et d'éviter des restaurations lourdes.
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