La santé bucco-dentaire influence la santé cardiovasculaire — ce lien, longtemps suspecté, est aujourd'hui scientifiquement documenté. La parodontite chronique est un facteur de risque indépendant de maladies coronariennes, d'infarctus et d'AVC. Par ailleurs, les patients porteurs de prothèses cardiaques ou de valvulopathies doivent prendre des précautions spéciales lors des soins dentaires. Le Dr. Fatima Sadiki au Centre Dentaire dents.ma informe et protège ses patients cardiaques.
Parodontite et risque cardiovasculaire
Les mécanismes sont multiples : bactériémie (passage de bactéries buccales dans le sang lors des repas ou du brossage), inflammation systémique chronique entretenue par la parodontite (élévation de la CRP, des cytokines pro-inflammatoires), et lésions endothéliales directes. Les études épidémiologiques montrent une association entre parodontite sévère et risque accru d'infarctus du myocarde (+25 à +30%), d'AVC ischémique et d'artériosclérose.
Endocardite infectieuse : risque réel pour les cardiaques
L'endocardite infectieuse est une infection des valves cardiaques par des bactéries, potentiellement mortelle. Les soins dentaires (extractions, détartrage sous-gingival, chirurgie parodontale) peuvent provoquer une bactériémie et, chez les patients à très haut risque cardiaque, déclencher une endocardite. L'antibioprophylaxie avant les soins dentaires est recommandée pour les patients porteurs de prothèses valvulaires, antécédents d'endocardite ou cardiopathies congénitales cyanogènes.
- Parodontite : facteur de risque cardiovasculaire +25%
- Bactériémie dentaire : risque d'endocardite cardiaque
- Antibioprophylaxie : obligatoire pour certaines valvulopathies
- Traitement parodontal : améliore santé cardiovasculaire
Précautions pour les patients cardiaques au dentiste
Informez systématiquement votre dentiste de votre pathologie cardiaque et de vos médicaments (anticoagulants, antiplaquettaires, bêtabloquants). L'antibioprophylaxie (amoxicilline 2g 1h avant certains soins) est prescrite par le cardiologue ou le dentiste pour les groupes à risque d'endocardite. Les patients sous anticoagulants (warfarine, NACO) nécessitent une évaluation de l'INR avant les actes chirurgicaux.
Conclusion
Cardiaque ? Informez toujours le Centre Dentaire dents.ma de votre situation avant tout soin. Prise en charge coordonnée avec votre cardiologue : 0808 547 465, Sidi Maarouf Casablanca.
Checklist hygiène dentaire
Cliquez pour cocher chaque étape de votre routine.
Matin
Soir
+ 1 visite chez le dentiste tous les 6 mois pour le détartrage et le contrôle.