La carie interproximale se forme sur les faces de contact entre deux dents adjacentes — là où le brossage ne peut pas atteindre. Elle est insidieuse : silencieuse jusqu'à un stade avancé et invisible à l'examen clinique direct. Seule une radiographie rétro-alvéolaire bite-wing révèle sa présence dès les stades précoces. Le Dr. Sadiki du Centre Dentaire Sidi Maarouf prescrit ces clichés systématiquement lors du bilan annuel.
Pourquoi les caries interproximales sont-elles si fréquentes ?
Le point de contact entre deux dents retient les résidus alimentaires et la plaque bactérienne. Sans fil dentaire ou brossette interdentaire, cette zone n'est jamais nettoyée. La plaque produit des acides qui dissolvent l'émail à cet endroit précis. La carie peut se propager longuement avant d'être ressentie.
Diagnostic : la radiographie bite-wing
Le cliché bite-wing (mordu) montre les couronnes des prémolaires et molaires en vue proximale. Les caries apparaissent comme des zones sombres dans l'émail ou la dentine. Un jeu complet de 4 clichés est recommandé tous les 18 à 24 mois pour les patients à risque moyen.
Traitement selon le stade
Les stades très précoces (carie limitée à l'émail) peuvent être reminéralisés par application de fluor intensif sans fraise. Dès que la dentine est atteinte, une restauration composite est nécessaire. L'accès à la zone interproximale se fait par une ouverture occlusale (accès par le haut) ou, pour les lésions profondes, une approche linguale ou buccale.
- Stade émail seul : reminéralisation fluorée + surveillance
- Stade dentine superficielle : composite (700 – 1 500 MAD)
- Stade dentine profonde : composite + protection pulpaire (1 000 – 2 000 MAD)
- Stade pulpaire : dévitalisation + couronne (3 500 – 8 000 MAD)
Prévention par le fil dentaire et les brossettes
Le fil dentaire, passé une fois par jour entre chaque paire de dents, élimine la plaque des zones de contact. Les brossettes interdentaires complètent l'action dans les espaces plus larges. C'est le seul moyen mécanique de prévenir les caries interproximales.
Conclusion
Un bilan radiographique annuel détecte les caries interproximales avant qu'elles atteignent la pulpe. Prenez rendez-vous au Centre Dentaire Sidi Maarouf (0808 547 465) pour votre contrôle annuel.