Prévenir les Caries Dentaires : Toutes les Stratégies

Comment se forme une carie ?

Les bactéries cariogènes (principalement Streptococcus mutans) fermentent les sucres alimentaires et produisent des acides qui dissolvent l'émail. Ce processus se répète à chaque prise alimentaire sucrée. Sous l'effet du fluor et de la salive, la reminéralisation peut contrebalancer la déminéralisation si les attaques acides restent peu fréquentes. La carie se développe quand les attaques dépassent la capacité de reminéralisation.

Les piliers de la prévention des caries

Fluor : dentifrice fluoré 1 450 ppm (adulte), brossage 2×/jour. Le fluor renforce l'émail et inhibe les bactéries. Alimentation : limiter les prises sucrées à 3–4 par jour maximum (pas les grignotages sucrés fréquents). Favoriser les aliments neutres ou alcalinisants (fromage, eau). Brossage efficace : éliminer la plaque avant qu'elle produise des acides. Détartrage : 1–2 fois par an. Scellements de sillons chez l'enfant : protection des molaires permanentes dès leur éruption.

• Dentifrice fluoré 1 450 ppm : fondamental
• Sucres : max 3–4 prises/jour, pas de grignotages
• Brossage 2×/jour + fil/brossettes
• Scellements enfant : prévention 90% des caries de sillons

Facteurs de risque à corriger

Bouche sèche (xérostomie) : la salive neutralise les acides et reminéralise. Médicaments, radiothérapie tête/cou ou syndrome de Sjögren réduisent la salive — risque carieux très élevé. Solutions : boire souvent, salive artificielle, fluorures concentrés prescrits. Bruxisme : l'usure expose la dentine sensible aux caries. Reflux gastrique : l'acide gastrique érode l'émail, favorisant les caries. Orthodontie fixe : zones de rétention supplémentaires — hygiène renforcée obligatoire.