Avec le temps, l'os alvéolaire sous une prothèse se résorbe continuellement — en moyenne 1–1,5 mm/an les premières années, plus lentement ensuite. La prothèse ne colle plus aux gencives actuelles, elle bascule, claque et blesse. Le rebasage consiste à reconstruire la surface interne de la prothèse pour la réadapter à l'anatomie actuelle de vos gencives.
Signes qui indiquent qu'un rebasage est nécessaire
- Prothèse qui se dégage pendant la mastication ou la parole
- Besoin de crème adhésive croissant
- Points douloureux sur les gencives sous la prothèse
- Prothèse qui bascule et blesse d'un côté
- Prothèse en place depuis plus de 3–5 ans sans rebasage
Rebase direct (chairside) vs. rebase en laboratoire
- Direct (chairside) : résine auto-polymérisable ajoutée dans le cabinet en 30 minutes. Économique (300–500 MAD), mais moins durable et précis. Utile en urgence.
- Laboratoire : empreinte prise avec la prothèse existante, envoyée au labo, rebasage en résine définitive. 500–900 MAD, 24–48h. Qualité supérieure, durée 3–5 ans.
- Rebase soft (résine souple) : pour patients avec crête osseuse résorbée et muqueuse fine. Confort accru. 600–900 MAD.
Procédure de rebasage en laboratoire
Séance 1 : perforation de la surface interne de la prothèse, application du matériau d'empreinte à l'intérieur, la prothèse sert de porte-empreinte → enregistrement de l'anatomie actuelle. Envoi au laboratoire. Séance 2 (24–48h plus tard) : récupération de la prothèse rebasée, vérification de l'occlusion et de la rétention, ajustements mineurs si nécessaire.
Rebasage vs. nouvelle prothèse : quand choisir ?
Rebasage : prothèse structurellement saine (dents prothétiques peu usées, base intacte), économie de 60–70 % par rapport à une nouvelle prothèse. Nouvelle prothèse : prothèse vieille de plus de 8–10 ans, dents très usées (perte de la dimension verticale), base fissurée ou fragilisée, aspect très jauni/vieilli.
Conclusion
Le rebasage est l'entretien préventif indispensable de la prothèse amovible. Le Dr. Sadiki à Casablanca le recommande tous les 3–5 ans pour maintenir le confort et prévenir les blessures gingivales.