Toujours mentionner vos traitements médicamenteux lors d'une consultation dentaire — ce conseil n'est pas qu'une formalité. Certains médicaments modifient le risque hémorragique, peuvent provoquer une ostéonécrose de la mâchoire, affectent la salive ou interagissent avec les anesthésiques. Le Dr. Sadiki à Casablanca évalue systématiquement votre historique médicamenteux avant chaque soin.
Anticoagulants et antiagrégants plaquettaires
Patients sous aspirine, clopidogrel, warfarine (Coumadine), ou les nouveaux anticoagulants oraux (NACO : rivaroxaban, apixaban) : le risque de saignement post-extraction est augmenté. Le Dr. Sadiki ne demande PAS l'arrêt de ces médicaments (risque thrombotique supérieur) mais adapte le protocole chirurgical : sutures, compresses hémostatiques, antifibrinolytiques locaux.
Bisphosphonates : risque majeur d'ostéonécrose
Patients traités pour ostéoporose (alendronate, risédronate) ou pour métastases osseuses (zoledronate IV) : extraction dentaire peut déclencher une ostéonécrose de la mâchoire (ONMJ) — une complication grave et difficile à traiter. Le Dr. Sadiki évalue le rapport bénéfice/risque avec votre médecin traitant et optimise la situation dentaire AVANT de commencer le traitement.
- Bisphosphonates oraux < 3 ans sans facteurs de risque : extraction possible avec précautions
- Bisphosphonates IV ou oraux > 3 ans : consultation pluridisciplinaire obligatoire
Médicaments causant une hypertrophie gingivale
Ciclosporine (immunosuppresseur), nifédipine (antihypertenseur), phénytoïne (antiépileptique) : provoquent un gonflement des gencives pouvant nécessiter une gingivectomie. Une hygiène irréprochable limite la sévérité. Signalez ces traitements au Dr. Sadiki.
Médicaments causant la bouche sèche
Plus de 500 médicaments réduisent le flux salivaire : antidépresseurs tricycliques, antihistaminiques de 1ère génération, diurétiques, certains antihypertenseurs, antiparkinsoniens. Voir article dédié sur la xérostomie. Un protocole fluoré renforcé est prescrit pour ces patients.
Conclusion
Apportez votre ordonnance complète à chaque consultation. Le Dr. Sadiki à Sidi Maarouf, Casablanca, adapte chaque plan de traitement à votre profil médical pour garantir des soins sûrs.
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