Les patients ayant des antécédents de parodontite présentent un risque plus élevé de péri-implantite — la maladie est causée par des bactéries similaires et l'os péri-implantaire est tout aussi susceptible que l'os péri-dentaire. Au Centre Dentaire dents.ma, le Dr. Fatima Sadiki exige qu'un traitement parodontal complet et une stabilisation soient obtenus AVANT toute pose d'implant.
Pourquoi la parodontite augmente le risque de péri-implantite
Les patients parodontaux hébergent des bactéries pathogènes (Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia) dans des niches buccales qui persistent après l'extraction des dents malades. Ces bactéries colonisent les sillons péri-implantaires et peuvent déclencher une péri-implantite. Les études montrent que les patients avec antécédents de parodontite ont un risque de péri-implantite 3 à 4 fois supérieur aux patients sains.
Conditions requises avant implant chez un patient parodontal
Le traitement parodontal complet (détartrage-surfaçage, chirurgie si nécessaire) doit être terminé. Les paramètres cliniques doivent être stabilisés : indice de plaque < 20 %, saignement au sondage < 25 %, poches résiduelles < 5 mm. Un délai de stabilisation de 3 à 6 mois après la fin du traitement parodontal est observé avant la pose des implants.
- Traitement parodontal complet avant implant
- Indice de plaque < 20 %
- Saignement au sondage < 25 %
- Délai stabilisation : 3–6 mois
- Maintenance parodontale tous les 3–4 mois après implant
Taux de succès et suivi renforcé
Chez les patients parodontaux traités et stabilisés, le taux de succès implantaire à 10 ans est de 88 à 93 % — inférieur aux patients sains (95–98 %) mais cliniquement acceptable. La maintenance parodontale et péri-implantaire tous les 3 à 4 mois (au lieu d'annuelle) est indispensable pour maintenir ces résultats sur le long terme.
Conclusion
Parodontite et implants peuvent coexister avec un suivi rigoureux — consultez le Dr. Sadiki au Centre Dentaire dents.ma : 0808 547 465, Sidi Maarouf.
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