Le frein est un repli muqueux reliant deux structures anatomiques. Le frein labial supérieur relie la lèvre supérieure à la gencive inter-incisive. Le frein lingual relie le dessous de la langue au plancher buccal. Quand ces freins sont trop courts ou trop épais, ils créent des problèmes mécaniques, orthodontiques ou phonétiques. La frenectomie (section chirurgicale) est un acte simple et rapide.
Frein labial supérieur : quand opérer ?
Un frein labial épais et inséré bas entre les incisives peut : maintenir ou re-créer un diastème inter-incisif après fermeture orthodontique, tirer sur la gencive et créer une récession lors du sourire. Indication : frenectomie APRÈS fermeture orthodontique du diastème (pas avant — le frein peut se repositionner spontanément). Pour l'esthétique pure : si le frein est visible au sourire et gêne le patient.
Frein lingual court (ankyloglossie) : quand opérer ?
- Nourrisson : difficultés d'allaitement (frein trop court empêche l'extension linguale). Snipping (section sans anesthésie) les premières semaines.
- Enfant 3–8 ans : zézaiement, difficultés de prononciation des sons "r", "l", "t", "d" malgré orthophonie.
- Adolescent/adulte : limitation linguale gênant la parole, le baisé ou la propulsion de la langue.
Procédure au cabinet Dr. Sadiki
Anesthésie topique + locale (crème EMLA + lidocaïne 2 %). Incision au bistouri ou laser diode (sans saignement). Sutures résorbables (frein labial : 2–3 points). Durée totale : 15–20 minutes. Suites légères : ibuprofène 24–48h, alimentation molle 48h. Résultat visible immédiatement.
Frenectomie au laser vs. bistouri
Laser diode : pas de saignement, pas de sutures pour le frein labial simple, cicatrisation plus rapide. Légèrement plus cher. Bistouri : technique classique fiable, nécessite sutures pour les freins épais. Les deux techniques donnent des résultats équivalents à 3 mois. Le Dr. Sadiki choisit selon le type et l'épaisseur du frein.
Conclusion
La frenectomie est un acte simple avec un impact majeur sur l'esthétique, l'orthodontie et la phonation. Le Dr. Sadiki à Casablanca réalise ce geste précis en une séance de 15–20 minutes.
Les 4 stades de la maladie parodontale
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Gingivite
Profondeur de poche : 1–3 mm
Inflammation réversible. Saignements au brossage. Traitement : détartrage.