Une couronne dentaire ne protège pas indéfiniment la dent sous-jacente. À la jonction entre la couronne et la dent (joint de collage), des bactéries peuvent s'infiltrer et provoquer une carie secondaire — parfois silencieuse pendant des années. Le Dr. Sadiki du Centre Dentaire Sidi Maarouf détecte ces lésions par radiographie et propose le traitement adapté.
Comment se forme une carie sous couronne ?
Même sous une couronne bien adaptée, le joint de scellement peut se détériorer avec le temps (micro-infiltration). Les bactéries cariogènes pénètrent par ce joint et s'attaquent à la dentine résiduelle de la dent support. La carie se développe invisible derrière la couronne. Les facteurs favorisants : joint ouvert, mauvaise hygiène de la jonction, ciment de scellement dégradé, bruxisme.
Signes d'une carie sous couronne
- Sensibilité ou douleur de la dent couronnée (si la pulpe est vivante)
- Gonflement ou fistule gingivale à la base de la couronne
- Changement de couleur de la gencive au niveau du joint
- Image radiologique sombre à la jonction couronne-dent
- Couronne qui se descelle ou devient mobile
Traitement : dépose et évaluation
La couronne doit être déposée pour évaluer l'étendue de la carie. La dépose se fait par découpage (couronne sacrifiée) ou par déscellement (si conservation souhaitée). Après élimination de la carie, le praticien évalue si la dent est récupérable (hauteur coronaire suffisante, pas de fracture radiculaire) ou doit être extraite.
Options après traitement de la carie
- Dent récupérable : nouvelle couronne après reconstitution (3 500 – 7 000 MAD)
- Dent nécessitant dévitalisation : traitement canalaire + nouvelle couronne (5 000 – 10 000 MAD)
- Dent non récupérable : extraction + implant ou bridge
Conclusion
Un bilan radiographique annuel permet de détecter les caries sous-coronaires avant qu'elles compromettent la dent support. Consultez le Dr. Sadiki au Centre Dentaire Sidi Maarouf (0808 547 465).