Le bruxisme est le grincement ou le serrement involontaire des dents, souvent pendant le sommeil. Il touche entre 8 et 31 % de la population et est sous-diagnostiqué car il ne provoque pas de douleur directe dans les premiers temps. Ses conséquences sur les dents peuvent cependant être dévastatrices.
Comment savoir si vous grincez des dents ?
Les signes du bruxisme :
- Votre partenaire vous entend grincer des dents la nuit
- Douleurs ou raideurs aux mâchoires au réveil
- Maux de tête matinaux (douleurs temporales)
- Dents usées, aplaties ou raccourcies visibles à la radio ou à l'examen
- Sensibilité dentaire accrue sans cause apparente
- Tensions cervicales récurrentes
Pourquoi bruxe-t-on ?
Les causes exactes sont multifactorielles :
- Stress et anxiété chroniques — la corrélation est forte et bien documentée
- Troubles du sommeil (apnée du sommeil notamment)
- Malocclusion dentaire (rapport incorrect entre les dents d'en haut et d'en bas)
- Facteurs génétiques — le bruxisme est parfois familial
- Certains médicaments (ISRS — antidépresseurs) peuvent provoquer du bruxisme
La gouttière occlusale : traitement principal
La gouttière occlusale (plaque de décompression) est une gouttière en résine dure fabriquée sur empreinte et portée la nuit. Elle protège les dents de l'usure en absorbant les forces de serrement, repositionne les condyles articulaires pour décontracter les muscles, et soulage les douleurs articulaires et les céphalées. Elle ne guérit pas le bruxisme, mais protège les dents tant que la cause profonde n'est pas traitée.
Traitements complémentaires
En complément de la gouttière :
- Gestion du stress : sophrologie, cohérence cardiaque, yoga — efficaces chez les bruxeurs anxieux
- Injections de toxine botulique (Botox) dans les masséters : réduit la force de contraction musculaire. Durée d'action 4 à 6 mois.
- Orthèse d'avancée mandibulaire si bruxisme associé à une apnée du sommeil
- Correction orthodontique si une malocclusion contribue au bruxisme
Conclusion
Le bruxisme non traité conduit à l'usure irréversible des dents, aux fissures, aux douleurs articulaires et à la perte de hauteur verticale. Si vous suspectez un bruxisme, une consultation permet de confirmer le diagnostic et de confectionner une gouttière sur mesure.