Le bridge collé Maryland est une alternative conservatrice au bridge conventionnel. Il consiste en une dent artificielle (pontique) flanquée d'ailettes métalliques ou en zircone qui se collent sur les faces linguale/palatine des dents adjacentes, sans aucune taille de ces dents. Solution idéale pour les adolescents (en attendant l'âge adulte pour un implant) ou pour les adultes avec des dents voisines saines.
Indications du bridge Maryland
- Adolescent avec dent de lait manquante ou dent permanente perdue (en attente implant à 18 ans)
- Adulte avec dents voisines parfaitement saines ne méritant pas d'être taillées
- Remplacement d'incisive ou de prémolaire (zone peu sollicitée)
- Solution transitoire après avulsion dentaire traumatique
- Patient refusant les implants
Bridge Maryland métal vs. zircone
- Métal : ailettes en chrome-cobalt, très solidaires mais reflet métallique visible par transparence sur les incisives — à éviter en antérieur esthétique
- Zircone : ailettes blanc-opaque, aucun reflet, solution idéale en antérieur. Résistance légèrement inférieure au métal. 2 500–4 000 MAD.
- Fibre de verre (composite renforcé) : solution économique, 1 500–2 500 MAD, durée de vie 5–8 ans
Procédure simplifiée
Séance 1 : empreinte des dents voisines et de l'espace édenté (aucune taille). Séance 2 : essayage et collage à l'aide d'un adhésif résine. Durée totale : 2 séances, 2 semaines de délai laboratoire. Aucune anesthésie nécessaire dans la plupart des cas.
Limites du bridge Maryland
Taux de décollement : 10–15 % à 5 ans (supérieur au bridge conventionnel). Ne convient pas aux molaires (contraintes de mastication trop élevées). Si décollement : recollage possible en une séance (200–350 MAD). Durée de vie attendue : 8–15 ans selon la zone et le matériau.
Conclusion
Le bridge Maryland est une solution élégante et conservatrice pour remplacer une dent antérieure sans mutiler les voisines. Le Dr. Sadiki à Casablanca évalue si vous êtes candidat lors de la consultation initiale.