L'apicectomie (ou résection apicale) est une intervention chirurgicale qui consiste à réséquer la pointe d'une racine dentaire et à obstruer l'apex par voie chirurgicale. Elle est indiquée lorsqu'un traitement canalaire (dévitalisation) a échoué ou ne peut pas être repris, et qu'un kyste ou une infection périapicale persistante menace la dent. Le Dr. Sadiki du Centre Dentaire Sidi Maarouf propose cette alternative à l'extraction.
Quand l'apicectomie est-elle nécessaire ?
L'apicectomie est indiquée quand : la reprise d'un traitement canalaire est impossible (pivot fileté, calcification canalaire, anatomie complexe), quand un kyste apical persiste malgré un traitement bien conduit, ou quand une perforation radiculaire ne peut être traitée par voie coronaire.
- Kyste ou granulome apical persistant après traitement canalaire
- Échec de retraitement endodontique
- Outil cassé dans le canal inaccessible par voie coronaire
- Perforation radiculaire basse
- Présence d'un pivot qui ne peut être déposé sans risque de fracture
Déroulement de l'intervention
Sous anesthésie locale, le chirurgien réalise une incision gingivale, décolle un lambeau muco-périosté, trépane l'os en regard de l'apex, résèque les 3 derniers millimètres de la racine, cure le kyste, obture rétrogradement l'apex avec un ciment biocompatible (MTA), et referme par sutures. Durée : 30 à 90 minutes selon la localisation.
Suites post-opératoires
Un gonflement modéré est attendu 48 à 72 heures. Un hématome peut apparaître. Les sutures sont retirées à 7–10 jours. La cicatrisation osseuse complète prend 6 à 12 mois, vérifiée par radiographie de contrôle.
Tarifs indicatifs 2025 (MAD)
- Apicectomie monoracinaire (incisive, canine) : 2 500 – 4 500 MAD
- Apicectomie biradiculaire (prémolaire) : 3 500 – 5 500 MAD
- Apicectomie molaire (difficile d'accès) : 4 000 – 7 000 MAD
Conclusion
L'apicectomie offre une seconde chance aux dents condamnées par l'échec endodontique. Consultez le Dr. Sadiki au Centre Dentaire Sidi Maarouf (0808 547 465) pour évaluer si votre dent peut être sauvée.
Calendrier de récupération chirurgicale
Ce qui est normal, ce qui ne l'est pas — semaine par semaine.
Intervention
Anesthésie locale. Durée 45–90 min. Rentrez chez vous le jour même.
Récupération
Gonflement et gêne normaux. Antalgiques. Alimentation froide et molle.
Amélioration
Gonflement diminue. Reprise activités légères. Éviter sport intense.
Retrait fils
Ablation des sutures si non résorbables. Contrôle cicatrisation.
Cicatrisation complète
Muqueuse fermée. Reprise normale. Contrôle radiographique si implant.
Résultat définitif
Osseointegration (implant) ou cicatrisation osseuse complète.