يقول كثير من المرضى إنهم "يعانون من حساسية تجاه تخدير الأسنان". وفي 95% من الحالات، يتعلق الأمر برد فعل مبهمي (توعك، تعرق، دوار) يسببه التوتر والألم، وليس بحساسية حقيقية. فالحساسية الحقيقية من المخدرات الموضعية نادرة جداً (أقل من 1% من ردود الفعل). لكن الحساسية من المواد الحافظة (الكبريتيت، البارابين) أو من الأدرينالين أكثر شيوعاً، ويجب التعرف عليها.
التمييز بين رد الفعل المبهمي والحساسية
العلامات والتوقيت يختلفان:
- رد الفعل المبهمي: شحوب، تعرق، دوار، تباطؤ نبضات القلب، توعك. يحدث غالباً قبل الحقنة أو أثناءها، ويرتبط بالتوتر. العلاج: استلقاء المريض مع رفع الساقين، والراحة، والأكسجين.
- الحساسية الحقيقية: شرى، تورم في الوجه والحلق، ضيق في القصبات، انخفاض الضغط. تحدث بعد دقائق من الحقنة. العلاج: حقن الأدرينالين في العضل والاتصال بالإسعاف (15).
المخدرات المتوفرة والبدائل
الليدوكايين مع الأدرينالين هو المخدر المرجعي. وفي حالة الحساسية من الأدرينالين، يُستعمل الليدوكايين دون مقبض للأوعية. وعند الاشتباه في حساسية من الليدوكايين، يمكن استعمال الميبيفاكايين أو الأرتيكايين. وفي حالة الحساسية من كل مخدرات هذه الفئة، يُوجَّه المريض إلى المستشفى للعلاج تحت التخدير العام.
بروتوكول المستعجلات في عيادة د. صديقي
عيادة د. صديقي مجهزة للمستعجلات الطبية: أكسجين، أدرينالين، مضادات الهيستامين، جهاز إزالة الرجفان. وفي حالة رد فعل تحسسي شديد: حقن الأدرينالين في العضل، والاتصال بالإسعاف (15)، والاستلقاء، والأكسجين. ويتلقى الفريق تكويناً منتظماً على إسعافات الطوارئ.
أخبرنا بحساسيتك قبل الاستشارة
إذا حدث لك رد فعل سابق تجاه تخدير الأسنان، فأخبرنا بذلك دائماً عند حجز الموعد. تراجع د. صديقي ملفك الطبي، وتختار المخدر المناسب، وتخصص وقتاً لمراقبتك بعد الحقنة. ويمكن أن يقترح طبيب مختص في الحساسية اختباراً جلدياً قبل أي تدخل مبرمج.
سلامة كل مريض هي الأولوية المطلقة في عيادة د. صديقي بالدار البيضاء. أخبرنا دائماً بسوابقك التحسسية، فالفريق مكوَّن ومجهز للتعامل مع أي حالة طارئة.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن علاج الأسنان دون تخدير لمن لديه حساسية؟
بعض العلاجات السطحية (التلميع، إزالة الجير) لا تحتاج إلى تخدير. وللعلاجات الأعمق، يوجد دائماً تقريباً مخدر بديل.